Foire aux questions — bilan ergothérapie à Strasbourg

Oui, sans ambiguïté. La MDPH 67 et la CDAPH du Bas-Rhin ne font pas de distinction entre un bilan en cabinet et un bilan en téléconsultation, dès lors que l'ergothérapeute est diplômé d'État avec un n° ADELI valide. C'est la position officielle de l'Assurance Maladie et de la Haute Autorité de Santé depuis la généralisation de la téléconsultation paramédicale.

Concrètement, plusieurs centaines de bilans en visio ont déjà été validés par la CDAPH 67 ces dernières années, avec exactement le même taux d'acceptation que les bilans cabinet.

Aucun impact négatif sur le bilan. Le BHK évalue le geste graphique, pas la langue. Un enfant en classe bilingue franco-allemande qui a une dysgraphie aura le même symptôme en français qu'en allemand. Le test reste donc parfaitement valide.

En revanche, le compte-rendu intègre des préconisations adaptées : tiers-temps pour les épreuves bilingues (rectorat de Strasbourg), familiarité clavier qwertz si ordinateur prescrit, équivalences pour l'Abibac. Ces éléments sont indiqués explicitement dans le rapport.

La séance en visio dure entre 1 h 15 et 1 h 30, avec des pauses si nécessaire. Le compte-rendu écrit, signé avec le n° ADELI de l'ergothérapeute, est envoyé par email sous 48 h après la séance. Pas de délai supplémentaire.

Oui. Le compte-rendu suit la structure nationale française, qui est reconnue par les Écoles européennes (Bruxelles I, II, III, IV, Luxembourg I et II, Karlsruhe, Munich, Mol, Frankfurt) comme document de référence pour les aménagements scolaires (Special Educational Support — SES).

Pour les systèmes éducatifs belge (CEFA, centres PMS) et luxembourgeois (Centre national de l'enfance et de l'adolescence), le rapport est également accepté comme pièce de référence dans les démarches de soutien éducatif.

Le CHU de Strasbourg (Hautepierre, Hôpitaux Universitaires) propose des bilans ergothérapie, mais ils sont concentrés sur les situations complexes : poly-handicap, troubles neurologiques associés, suivi post-traumatique. Pour une dysgraphie isolée chez un enfant scolarisé sans autre pathologie, l'accès passe par une consultation pédiatrique préalable et les délais d'attente dépassent souvent 12 mois.

Pour les situations qui ne relèvent pas de la complexité hospitalière, la voie libérale (cabinet ou visio) est à la fois plus rapide et tout aussi reconnue par la CDAPH 67.

Pour la dysgraphie : le BHK (Concise Assessment Scale for Children's Handwriting), test étalonné national de référence. L'enfant recopie un texte standardisé pendant 5 minutes. Quatre dimensions sont analysées : vitesse, qualité graphomotrice selon 13 critères, régularité, fatigabilité.

Pour la préconisation ordinateur : test de vitesse de frappe (cible 18-20 mots/minute), évaluation ergonomique, choix éclairé du matériel, plan d'apprentissage clavier sur 6-8 semaines. Pour les enfants en filière allemande, prise en compte du clavier qwertz.

Tout à fait, et c'est même une combinaison fréquente. Dyslexie et dysgraphie coexistent chez environ 30 % des enfants concernés. Les deux disciplines (orthophonie et ergothérapie) ne se chevauchent pas : l'orthophoniste traite le langage écrit (lecture, dictée), l'ergothérapeute traite le geste graphique (formation des lettres, vitesse, posture). Les deux suivis sont souvent recommandés conjointement et leurs comptes-rendus se complètent dans le dossier MDPH 67.

Non pour la consultation : l'ergothérapie en libéral peut être consultée sans prescription. En revanche pour la partie MDPH du dossier, le certificat médical Cerfa 15695*01 signé par le médecin traitant ou le pédiatre est obligatoire. Il complète notre compte-rendu et constitue un document distinct.

Pour la MDPH 67, un bilan d'ergothérapie est généralement valable 2 à 3 ans. Au-delà, ou si l'enfant change de cycle (entrée en 6^e, en 2^de, ou en filière Abibac), une actualisation peut être recommandée. C'est explicité dans le compte-rendu quand c'est pertinent.

Pour les examens (brevet, bac, Abibac), un bilan datant de moins de 18 mois est généralement exigé pour valider les aménagements (tiers temps, ordinateur).

Non, le bilan est identique. Les établissements privés sous contrat strasbourgeois acceptent les bilans ergothérapie au même titre que le public. La seule différence pratique est que les médecins scolaires interviennent moins en privé, donc c'est aux parents d'initier la démarche eux-mêmes. Le compte-rendu est utilisable pour les conseils de classe et les demandes d'aménagement interne (avant ou en plus du PAP officiel).

Bien sûr. La téléconsultation accessibilise depuis toute la France. Que vous soyez à Haguenau, Sélestat, Saverne, Wissembourg, Molsheim, Obernai, Brumath, Schirmeck ou dans n'importe quelle commune du Bas-Rhin, les démarches sont identiques et la valeur du rapport MDPH 67 reste la même.

Pas chez nous : notre service est ciblé exclusivement sur le bilan, ce qui nous permet de tenir notre engagement de 48 h sur le rapport. Si une rééducation graphomotrice est utile, le compte-rendu inclut une lettre d'orientation vers un ergothérapeute en cabinet local, choisi parmi des praticiens de Strasbourg, Schiltigheim, Illkirch ou Bischheim connus pour leur réactivité.